近日，北京市卫生健康委员会关于印发《北京市护理事业发展实施方案（2021-2025年）》（以下简称「《方案》」）。

(资料图片仅供参考)

健康界注意到，《方案》提出，增加护理服务供给。根据辖区医疗卫生整体规划部署，鼓励和引导部分一级、二级医院转型为护理院、护理中心等；规范和引导社会力量举办规模化、连锁化的护理院（站）、护理中心、安宁疗护中心等。

根据《方案》中提出的目标，到2025年，北京市护士总数将达15.5万人，每千人口注册护士数达到6.7人，执业（助理）医师与注册护士比达到1:1.20。

2025年医护比要达到1：1.2

虽然在「十三五」期间，护士队伍持续发展壮大，然而北京市还存在护士队伍数量分布不均、医护比例倒置问题扭转不明显等问题。

如何进一步加强护理队伍建设？健康界注意到，《方案》对三级医院和二级医院作出了不同的要求：

三级综合医院、部分三级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院）：全院在岗护士与实际开放床位比0.85:1；

普通病区在岗护士与开放床位比0.65:1；

二级综合医院、部分二级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院）：全院在岗护士与开放床位比0.75:1；

普通病区在岗护士与开放床位比0.55:1；

大专及以上学历护士所占比例全市范围内≥85%；

其中，三级医院≥90%，二级医院≥80%。

《方案》还指出，落实护理人力配置，采取有效措施增加护士队伍数量，特别是从事老年护理、儿科护理、中医护理、社区护理、传染病护理和安宁疗护工作的护士以及在基层医疗机构工作的护士数量。

将实际床护比指标纳入医疗机构评价及重点专科评审等工作，保证临床一线护理岗位护士占比。

增加护理服务供给。根据辖区医疗卫生整体规划部署，鼓励和引导部分一级、二级医院转型为护理院、护理中心等。进一步激发市场活力，规范和引导社会力量举办规模化、连锁化的护理院（站）、护理中心、安宁疗护中心等。

统筹区域护理资源，增加基层医疗机构提供护理、安宁疗护等服务的床位数量，鼓励有条件的医疗机构结合实际开展家庭病床、居家护理服务，有效扩大老年护理、康复护理、居家护理等服务供给。

职称晋升向临床一线人员倾斜

同岗同薪同待遇

如何优化护理队伍结构、保障护理人员的合法权益、调动护士的积极性？

《方案》指出，加强护理人才梯队建设，鼓励在职护士提升职称和学历水平，畅通护士职称晋升渠道，拓展职业发展空间，职称晋升向临床一线人员倾斜。

吸引和鼓励高年资护士留在临床一线工作，为优化护士队伍结构发挥传、帮、带作用。加强高层次、创新型护理人才的培养和引进。

为了调动护士积极性，《方案》指出，推动医疗机构建立完善护理岗位管理制度，按照要求在护士岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，实现护士从身份管理转变为岗位管理。

健全完善护士队伍激励机制，实施科学的护士评聘考核和绩效考核，强化临床导向。绩效考核突出岗位职责履行、临床工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医德医风和患者满意度等指标，结果与护士岗位聘用、绩效分配、奖励评优等挂钩，向临床一线护士和基层护士倾斜，实现护理人员同岗同薪同待遇，体现能级对应、多劳多得、优绩优酬。

发挥护士区域注册等政策优势

发展「互联网+护理服务」

据健康界梳理，随着老龄化程度不断加深，对护理服务特别是老年护理服务提出迫切需求，需要有效增加老年护理服务供给。

《方案》提出，规范聘用医疗护理员，按要求开展培训，扩大老年护理服务从业人员队伍，更好地适应老龄社会需求。对接失能老年人迫切需求，加快发展居家医疗护理服务和长期照护，鼓励有条件的医疗机构积极为老年人特别是失能老年人提供居家护理、日间护理服务等。

增加老年医疗护理资源。各区结合实际通过将部分有一定规模、床位利用率不高的二级医院转型扩建，或者鼓励社会力量举办等方式增加护理院、护理中心、护理站等数量。「十四五」期间，各区提供老年医疗护理服务的机构和床位数量显著增加，逐步满足辖区内老年人特别是失能老年人的医疗护理需求。

提升从业人员服务能力。「十四五」期间，将老年护理专业护士作为紧缺护理人才加快培养培训，提升为失能老年人提供护理服务的能力。

健康界注意到，《方案》还强调要创新护理服务模式。指出结合分级诊疗要求和群众实际需求，充分发挥护士区域注册等政策优势，鼓励有条件的医疗机构创新发展多元化护理服务。

增加「互联网+护理服务」参与机构数量，支持医疗机构积极提供「互联网+护理服务」、延续护理、上门护理等，将机构内护理服务延伸至社区和居家，为出院患者、生命终末期患者或行动不便、高龄体弱、失能失智老年人提供便捷、专业的医疗护理服务。

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整理｜阳子

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