有位患高血压的朋友跟华子说，他去医院看病时，医生给他开了一种治疗高血压的复方新药，叫氨氯地平叶酸片，降压效果不错，但是价格不便宜。朋友问华子，有没有便宜些的药物可替代？

华子告诉朋友，这个治疗高血压的新药，实际上是氨氯地平与叶酸两种药物的复方制剂，可以用“分开买、同时吃”的方法，在不降低原有药效的同时，还能省钱。

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一、复方药物可以提高用药的依从性

高血压是造成心脑血管疾病的“元凶”，但高血压也是可防可治的，只要保持规律服用降压药物，控制好血压，就可以避免对身体的伤害。但超过70%的高血压患者，需要两种或是更多的降压药联用，才能有效控制血压。

同时服用几种药物，容易遗忘或是漏服。很多人的高血压控制不好，就是因为用药依从性不好。所以把多种药物制成复方药物，原先可能需要吃“一把”药，变成只需要吃一片药，可以极大地提高用药依从性，保证治疗的效果。

常见的复方降压药物有很多，比如氨氯地平叶酸片、依那普利叶酸片，还有各种“普利”或“沙坦”与氢氯噻嗪组成的复方药物等，可以简化服药过程，缺点就是价格较贵。

二、高血压为什么要吃叶酸

朋友还有一个疑问，氨氯地平是降压药，但是叶酸不是降压药，为什么两者要合用呢？华子说，两药合用是治疗“H型高血压”的用药。H型高血压，指的是在高血压合并高同型半胱氨酸血症。

同型半胱氨酸是氨基酸的代谢中间产物，在一些临床研究中，同型半胱氨酸水平升高会加大脑梗塞的发生风险。所以对于H型高血压患者，在控制血压的同时，还需要控制同型半胱氨酸水平。而叶酸可以促进同型半胱氨酸的代谢，显著降低其水平，减少脑梗塞的发生风险。

三、分别买两种药物同时吃

对于自我管理能力强的人，可以分别买两种药物，然后同时吃。比如说氨氯地平叶酸片，一个药片中含有氨氯地平5mg，叶酸0.8mg，只要分别买相同剂量的氨氯地平与叶酸，然后同时服用，药物效果是一样的，但价格会便宜很多。

要注意的是，叶酸片的规格有0.4mg、0.8mg、5mg，其中每瓶100片，每片5mg的叶酸片最为便宜，虽然拆分成小剂量不太容易，但相同剂量的药物效果是相同的。配合国家集采的氨氯地平片一起服用，用药成本可以降至复方药物的几十分之一。

其他复方降压药物也是如此，例如说依那普利叶酸片，可以分别买依那普利片与叶酸片；如果是普利类药物或是沙坦类药物与氢氯噻嗪的复方药物，也可以分别买两种药物，然后按剂量服用。

有的朋友可能会担心厂家不同，药物质量会不一样。其实不用担心，现在药品基本上都通过了一致化评价，只要是国家正规药厂生产的药品，质量都有保证。相同的药品只要规格、剂量相同，药效就是相同的。

总结一下，把两种或是更多种药物做成复方降压药物，可以提高用药依从性，对高血压进行更好地控制。很多高血压患者都有同型半胱氨酸水平升高的问题，加用叶酸后，对心脑血管疾病的预防会更好。

不过复方药物价格较贵，会增加用药成本，在保证规律用药的前提下，可以依照复方药物的剂量分别购买两种药物，同时服用，就可以用较低的价格起到相同的药效，降低用药成本。药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。